Ricercatori del Veterans Affairs Medical Center di Phoenix hanno compiuto uno studio allo scopo di valutare l’efficacia e la tollerabilità relativa di due più recenti farmaci antiepilettici, Lamotrigina ( Lamictal ) e Gabapentin ( Neurontin ), rispetto alla Carbamazepina ( Tegretol ) nei pazienti anziani affetti da epilessia.
Un totale di 593 soggetti anziani, età media 72 anni, con crisi convulsive di recente diagnosi sono stati assegnati ad uno di 3 trattamenti: Gabapentin 1500mg/die, Lamotrigina 150mg/die e Carbamazepina 600mg/die.
L’eziologia più comune era l’ictus.
I pazienti avevano assunto mediamente 7 farmaci.
A 6 settimane, i livelli plasmatici di Gabapentin erano 8.67microg/ml, quelli di Lamotrigina 2.87microg/ml e quelli di Carbamazepina 6.79microg/ml.
Tali valori sono rimasti stabili per l’intera durata dello studio.
Le interruzioni precoci sono state: 44.2% tra i pazienti trattati con Lamotrigina, 51% tra quelli che assumevano Gabapentin e 64.5% per quelli del gruppo Carbamazepina ( p = 0.0002 ).
Le interruzioni per il presentarsi di effetti indesiderati sono state: Lamotrigina 12.1%, Gabapentin 21.6% e Carbamazepina 31% ( p = 0.001 ).
Il beneficio dato dall’assunzione di Lamotrigina o di Gabapentin è stato maggiore rispetto a quello offerto dalla Carbamazepina.
Il controllo degli attacchi è risultato simile tra i gruppi di trattamento.
Lamotrigina e Gabapentin potrebbero essere impiegate come terapia iniziale nelle persone anziane con crisi convulsive di recente diagnosi.( Xagena2005 )
Rowan AJ et al, Neurology 2005; Epub ahead of print
Neuro2005 Farma2005
