La lobectomia temporale negli adulti con convulsioni parziali complesse intrattabili. rappresenta un approccio terapeutico accettato.
Esistono invece pochi studi clinici di lungo periodo riguardo alla lobectomia temporale nei bambini con epilessia.
Lo studio ha preso in considerazione i casi pediatrici di lobectomia temporale per epilessia intrattabile, eseguiti nell’ambito del Comprehensive Epilepsy Program all’University of Alberta in Canada tra il 1988 ed il 2000.
Sono stati studiati 42 pazienti ( 25 maschi e 17 femmine ) .
L’età al momento dell’operazione chirurgica variava tra i 18 mesi ed i 16 anni.
Ventidue pazienti avevano scariche epilettiche focali ed uno aveva scariche epilettiche generalizzate.
Il rallentamento focale era stato osservato in 9 pazienti, ed un rallentamento diffuso in 5,.
In 14 pazienti sono stati osservati tumori cerebrali, sclerosi temporale mesiale in 8 , displasia corticale focale in 4, sclerosi tuberosa in 4, porencefalia in 1 e gliosi in 6.
Dopo l’intervento chirurgico il 78% (33/42) dei pazienti era libero da convulsioni, mentre un altro 12% (n=5) presentava una riduzione nella frequenza delle convulsioni.
Tre pazienti hanno presentato complicanze. Non c’è stato nessun caso mortale.
Secondo gli Autori la lobectomia temporale è sicura ed efficace nei bambini con convulsioni parziali complesse.
Oltre al controllo delle convulsioni, molti pazienti hanno mostrato un miglioramento nella funzione cognitiva e psicosociale. ( Xagena2003 )
Sinclair DB et al, Pediatr Neurosurg 2003; 38:195-205
Neuro2003
